急性心肌梗死(a cutemyocardialinfarction , AMI)是临床常见的急性多发病


，正确诊断及时救治对挽救濒死心肌
，对改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义
。肌钙蛋白是心肌细胞内肌纤维上的一种调节蛋白

，由3个亚单位(cTnI




、cTnT、cTnC)组成
。肌钙蛋白I为心肌细胞所分泌的调节蛋白
，分别定位于骨骼肌快肌



，慢肌和心肌中





，当心肌损伤发生时
，心肌细胞可持续分泌cTnI并进入血液循环
，导致血液中cTnI水平快速升高
，血清cTnI浓度呈双峰状改变





，窗口诊断时间长达数星期


，远较肌酸激酶同功酶 (creatine kinase isoenzyme MB, CK-MB)为宽


，敏感性高于CK-MB
，正逐渐取代CK-MB成为判断心肌损伤 , 特别是AMI 的“金标准”



。

cTnI
、cTnT、CK和CK-MB作为溶栓疗效判断指标, 其敏感度分别为95%

、80%、54%和56%


；特异度分别为100%


、89%

、79%和82%。cTnI在判断溶栓疗效中具有较高的临床指导价值






。

cTnI对评估病毒性心肌炎的转归具有重要价值
，有助于指导治疗及阻止心肌炎后心肌病的发生


。测定cTnI来反映心肌损伤的敏感性和特异性已作为心肌炎诊断的重要依据之一


。

一些心力衰竭患者血清中cTnI升高，其心功能和预后明显差于cTnI正常患者

，但随病情好转后


，血清中cTnI恢复至正常
。cTnI与心力衰竭的严重程度和转归密切相关，对于诊断心力衰竭的具有一定的临床价值
。

心肌细胞坏死程度是决定其近期死亡率的重要指标




，cTnI对于急性冠状动脉综合征的近期危险度分级具有较高的临床价值。

cTnI在诊断围手术期AMI的敏感性高





，特异性强
。主动脉瓣替换术中



，主动脉钳夹时间与cTnI值呈高度相关
，提示cTnI是心脏手术时是否缺血的可靠指标




，可用于心脏功能评价的保护性措施。