铁蛋白及维D检测——破译母婴健康密码,远离贫血困扰"
发布日期:
2023-12-29
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缺铁性贫血形势严峻




妇女和儿童都是缺铁性贫血(Iron deficiency anaemia, IDA)的高发人群,贫血可能会累及心脏    、肺等多器官 ,还会导致胎儿早产及儿童大脑发育不良   。

女性贫血的诱因大多是饮食不均衡 、生理期以及怀孕等 ;儿童贫血主要是出生时铁储备不足 、营养缺乏及铁吸收障碍导致的。根据Meta分析结果表示   ,我国0-14岁儿童及育龄妇女缺铁性贫血总患病率分别为为19.9%[1]及15.1%[2]。按地域分析  ,西北地区儿童贫血负担最重,患病率最高达到了75.74%[3]     。




中国西部5岁以下儿童IDA发病率

铁蛋白及维D检测——破译母婴健康密码,远离贫血困扰


铁元素不足是导致贫血的主要因素    ,因此对于妇女儿童而言   ,监测铁蛋白尤为重要 。





维生素D缺乏影响铁吸收




不同人群中 ,维生素D缺乏和贫血常共同存在 。

维生素D缺乏时 ,肝细胞或单核细胞合成铁调素的增加可能增加细胞内铁调素的浓度 ,降低细胞膜铁转运蛋白的表达  ,从而使铁的转运受限[4]  。维生素D可作为缺铁人群的铁补充剂,通过给予治疗剂量的维生素D促进铁吸收   。

25羟基维生素D(25-OHVD)在体内的含量是衡量人体是否缺乏维生素D的标准 ,因此对于对于正在进行补铁治疗的缺铁性贫血人群而言,25-OHVD监测也有必要。




























缺铁性贫血的诊断标准

根据《铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)》推荐 ,诊疗流程如下[5] 。


铁蛋白及维D检测——破译母婴健康密码,远离贫血困扰

妊娠期妇女:血清铁蛋白<30 μg/L 提示缺铁性贫血,但高于这个水平也不能排除缺铁性贫血 。


0~5岁婴幼儿    :铁蛋白<12 μg/L  ;若感染或合并慢性炎症(除外慢性肾功能不全、心力衰竭),则SF<30 μg/L可诊断缺铁性贫血。



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检测方法

样本类型

铁蛋白

Fer

荧光免疫层析法

血清    、血浆及全血

25-羟基维生素D

25-OHVD

荧光免疫层析法

血清   、血浆及全血


参考文献  :

[1]  刘建欣刘桂玲李燕燕中国2000-20200~14岁儿童缺铁性贫血患病率的Meta分析 [J]. 中国学校卫生, 2020, 41(12): 1876-1881.

[2] 中国儿童   、孕妇 、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组中国孕妇 、育龄妇女铁缺乏症患病率调查 [J]. 中华血液学杂志, 2004, 25(11): 653-657.

[3] Du YF, Liao Y, Leng FQ, et al. Anaemia prevalsence and its associated factors in children under 5 years in Western China: a systematic review [J]. BMJ Paediatr Open, 2022, 6(1): e001185.

[4] Bacchetta J, Zaritsky JJ, Sea JL, etal. Suppression of iron-regulatory hepcidin by vitamin D [J]. J Am Soc Nephrol, 2014, 25(3): 564-572.

[5] 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组铁缺乏症和缺铁性贫血诊治和预防的多学科专家共识(2022年版)[J]. 中华医学杂志, 2022, 102(41): 3246-3256.




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