紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?
发布日期：
2023-03-31
浏览次数 ：
0



紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?


随着国民经济的提高 ，民众生活以及饮食习惯的改变，肿瘤的发病率呈上升趋势 。化疗是临床治疗恶性肿瘤的主要方法之一     ，该方法在经济 、治疗有效性方面均占有一定的优势     。在国际市场上，紫杉醇是近年最热门的抗癌药物，其分子式为“C47H51NO14” ，被认为是未来20年间最有效的抗癌药物之一  ，对卵巢癌 、乳腺癌、肺癌、大肠癌以及黑色素瘤等均有一定疗效，该药作为红豆杉植物中提出的一种为三环二萜类化合物 ，其能够可逆性地黏附在微管上  ，诱导并促进微管蛋白聚合 ，阻断细胞在有丝分裂时形成纺锤丝 、纺锤体的过程，从而抑制细胞的分裂与增殖 ，起到抗肿瘤的作用  。

紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?





数据分析



紫杉醇药除具有良好的抗癌作用外 ，但在其使用过程中也存在一些不良反应   ，本研究中，130例患者使用紫杉醇注射治疗后  ，均有不同程度的不良反应    ，其中骨髓抑制（23.08%）、脱发（19.23%）以及肠道反应（16.92%）的发生率较高      ，其余如过敏反应 、关节或肌肉疼痛  、血液系统疾病  、肾脏毒性、心脏毒性  、发热的不良反应发生率较低且反应程度较轻 。由此可见 ，骨髓抑制  、脱发以及肠道反应是紫杉醇常见不良反应。目前    ，各国科研工作者对紫杉醇的治疗药物监测 ( Therapeutic Drug Monitoring，TDM) 展开研究 ，以减少不良反应   ，提高临床治疗效果。


紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?


紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?

紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?



在国际市场上 ，紫杉醇是近年最热门的抗癌药物，被认为是未来20年间最有效的抗癌药物之一。近年来  ，由于国内外人口以及恶性肿瘤发病率均呈现高速增长，对该药的需求量亦呈现明显的增加趋势    。但是  ，该药除具有良好的抗癌作用外，在其使用过程中也存在一些不良反应，如过敏      、神经毒性及骨髓抑制等        。目前 ，各国科研工作者对紫杉醇的TDM展开研究，以减少不良反应，提高临床治疗效果 。本文回顾与概括紫杉醇目前TDM研究状况  ，为临床制定个体化给药方案提供参考    。





结果讨论



紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?

紫杉醇在临床应用已有10余年历史 ，是TDM的主要研究对象。该药的药物暴露与疗效之间的关系  ，特别是毒性反应，在患者间和患者自身皆有高度的变异性  。该药的非线性药动学研究表明，血药浓度超过0.05μmol/L的维持时间是产生毒性和不良后果更为可靠的参数。骨髓抑制是紫杉醇最为常见的不良反应 。最主要表现为中性粒细胞和血小板的减少以及贫血  ，另外周围神经病变可在剂量累积后出现   。其他常见不良反应有心脏毒性 、过敏样反应、肌肉痛 、关节痛   、脱发和低血压等。现今，大部分患者临床应用紫杉醇是根据体表面积确定剂量，其剂量范围为135～350 mg/m2。该药不良反应与疗效的个体差异    ，多由机体代谢功能、性别和年龄等因素所引起   。一直以来 ，各国科研人员一直在不断研究紫杉醇的血药浓度等药动学参数 。有研究表明  ，紫杉醇低AUC组的Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少发生率明显低于正常范围AUC组 ，高AUC组Ⅲ+Ⅳ级血小板减少 发生率明显高于正常范围AUC组 。所以，根据紫杉醇TDM结果调整其剂量，可使白细胞减少发生率降低      ，特别是降低Ⅲ～Ⅳ级 白细胞减少的发生率  ，而不影响疗效。此外也有研究显示 ，不同卵巢癌患者使用相同剂量紫杉醇   ，24h血药浓度较高患者的中性粒细胞减少发生率较高，表明监测紫杉醇血药浓度   ，进行个体化给药的重要意义 。
目前，在给予标准剂量紫杉醇时，部分患者可能会出现不同程度的药物毒性反应; 而有些患者因对药物敏感度低 ，而达不到预期治疗效果     。由此可见    ，紫杉醇血药浓度高低与其不良反应发生风险及治疗效果相关。综上所述    ，紫杉醇是临床常用抗肿瘤药物，其不良反应不可忽视。如何获得预期的抗肿瘤疗效    ，又尽可能减少不良反应，提高患者生存质量，值得各国科研工作者进行探索与实践   。在密切观测患者不良反应并及时对症处理基础上 ，根据不同患者的具体情况制定符合其自身条件的给药方案  ，从而达到最好的治疗效果  。在精准医疗时代，为降低患者不良反应的风险 、减少患者经济负担  ，更加凸显了TDM和开展个体化给药的重要性   。





财神争霸生物



财神争霸生物创新性的研发出紫杉醇检测试剂盒（化学发光免疫分析法） ，可同时检测紫杉醇注射液，紫杉醇脂质体 ，紫杉醇白蛋白结合型 ，三种不同制剂类型紫杉醇 ，满足临床患者的检测需求 。同时通过搭载全自动化学发光免疫分析仪 ，便捷  ，快速的实现TDM检测，为患者的精准治疗提供TDM解决方案 ，科学的实现个体化用药   。

紫杉醇 | 未来20年间最有效的抗癌药物之一如何提高治疗效果?



参考文献

[1]田舒桐，张雪玉.两种铂类联合紫杉醇在卵巢癌化疗中不 良反应及临床近期疗效的对比[C].//2019 中国肿瘤学大会 论文集   ，2019   ：6283.

[2]周艳.抗肿瘤药紫杉醇的不良反应及临床合理用药分析[J]. 中国现代药物应用，2017  ，11（9）：138-139.

[3]Weaver BA．How Taxol /paclitaxel kills cancer cells［J］．Mol Biol Cell，2014  ，25( 18) : 2677-2681.

[4]Chen Y，Pandya KJ，Feins Ｒ ，et al．Toxicity profile and pharmacokinetic study of a phase Ⅰ low-dose schedule-dependent radiosesensitizing paclitaxel chemoradiation regimen for inoperable non-small cell lung cancer( NSCLC) ［J］． Int J Ｒadiat Oncol Biol Phys ，2008    ，71( 2) : 407-413.

[5]顾海娟，郭小红 ，朱冬梅  ，等．卵巢癌患者代谢酶基因多态 性与紫杉醇血药浓度及不良反应的相关性［J］．中华实用 诊断与治疗杂志    ，2012,26( 12) : 1185-1187.





相关推荐