治疗药物监测（TDM）是通过监测人体样本中（主要是血液）药物或其代谢物的浓度
，将监测结果与药效学和药代动力学理论结合
，从而优化出患者的最佳给药方案

。

丙戊酸在临床抗癫痫治疗时

，多联合卡马西平



、苯妥英钠及苯巴比妥等药物
，此类药为肝药酶诱导剂
，可加速丙戊酸经肝代谢，缩短代谢半衰期
，降低血药浓度
。因此，密切监测血药浓度

，可有效指导丙戊酸联合用药
。

丙戊酸有多种剂型的制剂




，如普通片剂、缓释片和糖浆等
。不同的丙戊酸制剂的血药浓度存在一定的差异，治疗药物监测可有效辅助临床患者对于丙戊酸剂型选择。

对长期服药治疗的患者应定期进行血药浓度监测

，考察患者服药依从性，避免因临床疗效不佳而盲目增加服药剂量或改变治疗方案的情况发生



，提高癫痫患者的治疗成功率

。

丙戊酸临床最常见的不良反应有神经系统反应（嗜睡
、头晕、烦躁）、消化系统反应（恶心、呕吐）、血液系统反应（贫血、白细胞减少）
、皮肤及皮下组织（皮疹、脱发）以及其他反应（体质量增加
、肝功能损害）等

。

有研究表明
，丙戊酸血药浓度与药物不良反应（ADR）发生率呈正相关
。有文献报道，丙戊酸血药浓度在小于50μg/mL

、50～100μg/mL和大于100μg/mL时
，ADR发生率分别为11.11%

、19.77%和60.00%



，监测治疗药物浓度可有效降低丙戊酸药物不良反应
。