精神病是一种慢性且易反复发作的疾病。目前



，精神药物治疗仍然是精神科用于控制精神症状的主要方法



，鉴于很多抗精神病药并无注射剂型
，口服抗精神病药是最常用

、最便捷的给药途径
。然而，在临床工作中精神病患者由于其疾病的特殊性，依从性显著低于躯体疾病患者





。虽然可以通过病人教育


、团体治疗
、家庭治疗等多种手段干预
，但服药依从性的水平仍然很低


，

患者在服药期间会出现拒药


、留药、藏药等现象
，导致患者得不到有效治疗，病情反复





；并且藏起来的药物非常危险，一次性聚集很多药物会引起生命安全隐患


，严重影响病人的治疗效果和生命安全。

临床实际操作过程中，医生不能通过药丸计数、查看病例记录、问询患者等方法准确判断患者的服药依从性

，仅仅是较短时间的轻度不依从即可显著升高病情复发及病人人身安全等风险
。

治疗药物监测是检验患者服药依从性的最强有力工具。通过定期检测患者生物体液 ( 包括全血



、血清
、血浆或尿液等 ) 中药物及活性代谢产物的浓度，合理的判断病人是否用药，所用的剂量和浓度之间是否合理，如果结果异常偏低，可以合理推测病人服药的剂量






，从而及时对其行为进行纠正

，保证药物治疗的有效性和安全性
。

治疗药物监测也是患者维持治疗期间预防复发的有力措施
。如服用氯氮平的精神分裂症患者，氯氮平血浆浓度波动情况可以预测病情复发或再次住院的可能性



。通过实施TDM


，将药物血浆浓度维持在治疗参考浓度范围内

，可以有效预防复发。

抗精神病药物个体差异大，进行血药浓度监测具有非常重要的意义


：

（1）个体化给药：由于对药物反应的个体差异，治疗用药必须遵循“个体化”原则，即所用剂量必须因人而异
，只有针对不同患者的具体情况制定出给药方案

，才能使药物治疗安全有效

；

（2）诊断和处理药物过量中毒

：如果患者自行服用过量的抗精神病药物



，可通过测定血药浓度判断是何种药物中毒从而采用相应的抢救措施
；

（3）判断患者用药的依从性
：精神疾病患者在治疗过程中常常存在停药

、减量或超量用药的现象，研究表明约有50%以上的患者未按医嘱用药，通过血药浓度测定可以及时发现患者是否遵医嘱用药。

治疗药物监测（TDM）是精神类药物个体化精准用药的秘密武器
，可以有效发现并解决一些用药无效或药品不良反应问题
，助力临床个体化精准用药，量体裁衣为广大患者带来福音

。

测试速度
：200T/H

第一结果时间

：≤15min

试剂位

：25个

样本位：60个，盘式系统连续进样

定标类型：2点或3点定标（根据项目不同）

操作界面：全中文操作界面

；

重量
：150kg

尺寸：100(长)×67(深)×76(高)CM(含触控屏）

样本类型：血清、血浆

注：*为即将上市的TDM项目

参考文献.

精神病病人服药依从性的影响因素及对策

住院精神病患者拒服和藏药行为的原因与对策-熊静