临近年末

，寒假来袭，又到了学子们欢呼雀跃的时刻

。对部分人来讲
，放假的意义可能在于


，一个说不起就不起的早晨，一个说不睡就不睡的深夜和一个说不出门就不出门的白天


。在这里小编友情提醒大家


，不早起

、不出门可以




，但是晚睡甚至不睡就需要三思了。假期娱乐要适度
，通宵追剧
、打游戏有诱发癫痫发作的风险

，需警惕

！

此前已有报道，多家医院接诊了数宗由于青少年熬夜打游戏过于兴奋，导致突然失去意识




，昏迷倒地
、癫痫发作的案例
。广东三九脑科医院癫痫儿科李主任表示，“长时间看电视、打电子游戏
、使用电脑和手机
，以及熬夜


、劳累

、睡眠不足等，都可能诱发癫痫发作

。

癫痫发作的诱因

国外研究发现47%～97%的癫痫患者至少能找到一种诱发因素




，提及的诱因多达40多种，多数研究认为应激是癫痫发作最常见的诱发因素；睡眠紊乱

、月经周期变化也常在文献中被提及


；此外
，疲劳


、发热、食物等也时有报道。癫痫发作的诱因广泛存在
，这也是患者及家属极为关注的问题
，了解癫痫发作的诱因有助于预防、减少癫痫的发作。

应激：应激是癫痫发作最常见的诱发因素




，尤其是在同时伴有疲劳、睡眠剥夺时





。急性应激导致癫痫发作，慢性应激增加癫痫发作频率
，特别是当应激程度较重，持续时间较长或患病早期出现时

。

睡眠紊乱
：全面性特发性癫痫对睡眠剥夺较敏感

，其中青少年肌阵挛癫痫在睡眠剥夺后的皮质兴奋性升高最为显著。许多癫痫患者及其家属仍未认识到睡眠的重要性，提高患者和临床医生对睡眠的认识
，不仅有助于控制癫痫发作，而且能够改善患者生活质量
。

月经周期：广义上

，雌激素具有致痫作用



，孕激素具有抗痫作用

，月经周期中性激素的生理性变化可以影响女性患者癫痫发作。有研究将伴随月经周期规律出现的癫痫发作频率增加称为经期性癫痫
，近1/3女性癫痫为经期性癫痫
。

发热和酒精


：有研究表明
，发热(32%)是儿童癫痫发作最常见的诱因
，远高于应激(8%)。儿童脑部发育尚未完善

，发热易造成脑电活动异常，从而引起癫痫发作。酒精依赖者中癫痫发病率远高于普通人
，同时，酒精也会增加癫痫发作频率，大部分考虑与酒精戒断有关。

小结

人们很难分辨哪种是实际诱发癫痫发作的因素，更多时候是多种因素共同作用的结果。加强对患者的宣传教育


，可以减少患者睡眠剥夺与疲劳等情况的发生
。一旦发生癫痫

，应用抗癫痫药治疗是控制发作的主要手段之一
，而治疗药物监测(TDM)是抗癫痫药物合理应用的重要手段。

丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠均为临床常用抗癫痫药物



，具有治疗窗窄





、个体差异大、毒性强、服药周期长的特点

，并且抗癫痫药物合用时,易产生相互作用,如苯巴比妥与苯妥英联用,可加速后者的代谢,半衰期缩短,疗效减弱







。所以监测其血药浓度成为调整剂量



、评价不良反应和保证疗效的重要参考



。

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